薬剤性頭痛（MOH）とは？
薬剤性頭痛（Medication Overuse Headache, MOH）は、鎮痛薬の使いすぎで起こる頭痛です。
片頭痛や緊張型頭痛の人が薬をよく飲むうちに、頭痛がだんだん治りにくくなり、薬の効き目も弱くなっていきます。
📌 MOHの診断基準（ICHD-3より）
- 頭痛が月15日以上続く（片頭痛や緊張型頭痛がもともとある）
- 鎮痛薬（市販薬・処方薬）を月10日以上飲んでいる
- 薬をやめると、逆に頭痛がひどくなる（離脱症状）
👉 「頭痛がひどくなったので薬を増やした → さらに頭痛が悪化する」という悪循環に陥りやすい
🔍 MOHの症状チェック
「もしかして薬剤性頭痛かも？」と思ったら、以下の項目をチェックしてみてください。
✅ 月に10日以上、鎮痛薬（市販薬・処方薬）を飲んでいる
✅ 薬を飲まないと、かえって頭痛が悪くなる（離脱症状）
✅ 朝起きたときから頭が痛いことが増えた
✅ 以前よりも薬を飲む回数が増えている
✅ 飲んでも、前ほど効果を感じない
🎯 MOHを引き起こしやすい薬
「どんな薬がMOHの原因になりやすいの？」と気になる方へ。
以下の薬を頻繁に使っている場合、注意が必要です。
MOHリスク分類
| 薬の種類 | MOHのリスク | 使用の目安 |
|---|---|---|
| トリプタン系（スマトリプタン、ゾルミトリプタン） | 高 | 月10日以内 |
| エルゴタミン製剤（エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン） | 高 | 月10日以内 |
| 複合鎮痛薬（カフェイン・バルビツール酸配合薬など） | 高 | 月10日以内 |
| NSAIDs（ロキソプロフェン、イブプロフェンなど） | 中 | 月15日以内 |
| アセトアミノフェン | 低（長く使いすぎるのはNG） | 月15日以内 |
👉 「月10日以上」飲んでいる薬があれば、MOHのリスクがあるかも
💊 MOHの治療（薬の減らし方・リバウンド対策）
📌 MOHの治療は、薬の回数を減らしたり、やめたりすることが基本ですが、いきなり断薬すると危険なこともあります。
やめ方を専門医と相談しながら決めましょう。
📌 専門医のいる病院を探す → 頭痛外来・脳神経内科の探し方
📌 オンライン診療を受ける → オンライン診療
🌿 MOHにならないための予防法
💡 月に10日以上、鎮痛薬を飲まないようにする
💡 頭痛が起こりにくい生活を意識する（睡眠・運動・ストレス管理）
💡 片頭痛がある人は、予防薬の活用を考える（CGRP阻害薬・抗うつ薬など）
💡 カフェイン入りの薬（エキセドリンなど）は控えめに
📖 参考文献（エビデンス）
- 日本頭痛学会. 「薬剤の使用過多による頭痛診療ガイドライン2021」, 2021年.
- 公式サイト
- Headache Classification Committee of the IHS. "The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition" Cephalalgia, 2018.
- 国際頭痛分類（ICHD-3）による薬剤性頭痛の定義
- Bigal ME et al. "Medication Overuse Headache: A Worldwide Problem" Neurology, 2019.
- 世界的なMOHの問題と対策
- Diener HC et al. "Strategies for Withdrawal from Medication Overuse Headache" Lancet Neurology, 2021.
- MOHから抜け出すための最新研究
- Goadsby PJ et al. "CGRP Antagonists in Migraine Prevention and MOH Management" JAMA Neurology, 2022.
- CGRP阻害薬とMOHの関係
📌 ©2025 頭痛Wiki. 無断転載を禁じます。