目の奥の痛みを伴う頭痛とは？

目の奥の痛みは、頭痛の中でも特徴的な症状の一つ であり、群発頭痛・片頭痛・眼精疲労・副鼻腔炎・緑内障などが関係することが多い です。
特に 群発頭痛は「目の奥に激痛が走る」 ことで知られており、片頭痛や眼精疲労とも区別が必要 です。

📌 ICHD-3における目の奥の痛みを伴う頭痛の分類

ICHD-3分類	主な原因	特徴
3.1 群発頭痛（Cluster headache）	自律神経の異常	片側の目の奥に激痛、涙・鼻水を伴う、決まった時間帯に起こる
1.1 片頭痛（Migraine）	血管の拡張・神経の過敏性	片側または両側のズキズキした痛み、吐き気、光・音に敏感
10.1 眼精疲労による頭痛（Headache attributed to ocular disorders）	PC・スマホの長時間使用	目の奥が重い、視界のぼやけ、目の疲れ
4.1 副鼻腔炎頭痛（Sinus headache）	副鼻腔の炎症	鼻づまり、前かがみで悪化する痛み
6.6 緑内障による頭痛（Headache attributed to glaucoma）	眼圧の上昇	目の充血、視力低下、頭痛

👉 目の奥の痛みがある場合、「群発頭痛」か「眼精疲労」が原因であることが多いが、緑内障などの疾患にも注意が必要！

🔍 目の奥の痛みを伴う頭痛かも？セルフチェック

✅ 片側の目の奥に激しい痛みがある（群発頭痛の可能性）
✅ ズキズキと脈打つような痛みがある（片頭痛の可能性）
✅ PC・スマホを長時間使うと痛みが出る（眼精疲労の可能性）
✅ 鼻づまりがあり、前かがみで痛みが悪化する（副鼻腔炎の可能性）
✅ 目が充血し、涙や鼻水が出る（群発頭痛の可能性）
✅ 視界がぼやける、暗い部分が増えた気がする（緑内障の可能性）

🚨 以下の場合は、「危険な頭痛」の可能性があります！

👉 「危険な頭痛とは？」 ✅ 突然の激しい痛み（くも膜下出血の可能性）
✅ 視界が急にぼやける、視野が狭くなる（緑内障発作の可能性）
✅ ろれつが回らない、手足の麻痺（脳卒中の可能性）

🎯 目の奥の痛みの原因

目の奥の痛みを伴う頭痛の原因はさまざまですが、主に以下の要因が関係しています。

📌 主な原因

❌ 群発頭痛 → 片側の目の奥に強烈な痛み、涙・鼻水、決まった時間に発作
❌ 片頭痛 → 片側・両側にズキズキした痛み、吐き気、光・音に敏感
❌ 眼精疲労 → 長時間のPC・スマホ使用、視界のぼやけ、目のかすみ
❌ 副鼻腔炎 → 鼻づまり、黄色い鼻水、前かがみで悪化
❌ 緑内障 → 視野のぼやけ、眼圧上昇、視界の欠損

👉 「痛みのパターン」を観察すると、原因が特定しやすい！

💊 目の奥の痛みを伴う頭痛の治療（薬・非薬物療法）

🏥 病院で処方される治療

頭痛の種類	推奨薬・治療法	補足
群発頭痛	高濃度酸素吸入・トリプタン系	発作時の即効性が重要
片頭痛	トリプタン系薬（スマトリプタン）	発作時に使用
眼精疲労	点眼薬（ピント調整補助）、休憩	長時間のPC作業を控える
副鼻腔炎頭痛	抗アレルギー薬・抗生物質（細菌感染時）	鼻炎や炎症を抑える
緑内障	眼圧を下げる点眼薬（β遮断薬・プロスタグランジン製剤）	早期治療が視力低下を防ぐ

🚨 ⚠ 「頭痛＝痛み止め」ではなく、根本原因に応じた治療が必要！

🌿 薬なしでできる対処法

✔ PC・スマホ使用時は「20分に1回、20秒間目を休める」
✔ 群発頭痛の場合は「酸素吸入療法」や「冷却療法」を試す
✔ 片頭痛は「暗い静かな場所で休む」
✔ 副鼻腔炎は「鼻うがい」や「加湿」で症状を緩和
✔ 緑内障が疑われる場合は、早急に眼科を受診

🚨 「症状が続く」「市販薬で治らない」場合は、医療機関を受診！

📖 参考文献（エビデンス）

ICHD-3（International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition）
公式サイト
群発頭痛は「3.1 Cluster headache」、眼精疲労は「10.1 Headache attributed to ocular disorders」、緑内障頭痛は「6.6 Headache attributed to glaucoma」に分類
日本頭痛学会. 「慢性頭痛の診療ガイドライン2021」
公式サイト
Goadsby PJ et al. "Cluster Headache: Pathophysiology and Treatment" Lancet Neurology, 2021.
群発頭痛の最新治療（酸素吸入・トリプタン・予防薬）について