運動後に悪化する頭痛（労作性頭痛・低髄液圧症候群など）

🔍 運動後に悪化する頭痛とは？

運動や重いものを持ち上げた後に起こる頭痛には、以下の4つのタイプ があります。

1️⃣ 労作性頭痛（運動による血管の急激な拡張）
- 一時的な血管拡張が原因で、運動後にズキズキする頭痛が発生。
- 多くの場合、特に治療の必要はないが、頻繁に起こる場合は注意。

2️⃣ 高血圧性頭痛（運動時の血圧急上昇）
- 運動により血圧が大幅に上昇し、動悸や耳鳴りを伴うことがある。
- 持続する場合は高血圧管理が必要。

3️⃣ 低髄液圧性頭痛（髄液の減少による頭痛）
- 立ち上がると悪化し、横になると軽減。
- 過去に腰椎穿刺（ルンバール）や硬膜外麻酔を受けたことがある場合に多い。

4️⃣ くも膜下出血（脳動脈瘤の破裂による突然の激痛）
- 突然バットで殴られたような強烈な痛み。
- 意識がもうろうとする、吐き気、痙攣がある場合は緊急受診が必要！

📌 ICHD-3における「運動後に悪化する頭痛」の分類

ICHD-3分類	主な原因	特徴
4.2 一次性労作性頭痛（Primary exertional headache）	運動による血管拡張	運動後にズキズキする痛み、短時間で軽快
4.3 二次性労作性頭痛（Secondary exertional headache）	くも膜下出血・脳腫瘍など	重大な疾患が原因の可能性
7.1 低髄液圧性頭痛（CSF leak headache）	髄液の減少	立ち上がると悪化し、横になると改善
10.1 高血圧性頭痛（Hypertension headache）	血圧の上昇	運動後に頭痛と動悸・耳鳴りが出る
6.4 くも膜下出血による頭痛（Subarachnoid hemorrhage）	脳動脈瘤の破裂	激しい頭痛が突然発生、意識障害を伴う

👉 「運動後のズキズキする痛み」は労作性頭痛の可能性が高い！
👉 「運動後に強烈な痛みが走り、意識がぼんやりする」場合はくも膜下出血の可能性も！

🔍 運動後に悪化する頭痛かも？セルフチェック

✅ 運動中や運動後にズキズキする痛みが起こる（労作性頭痛の可能性）
✅ 立ち上がると頭痛が悪化し、横になると改善（低髄液圧性頭痛の可能性）
✅ 運動後に血圧が上がり、頭痛と動悸を伴う（高血圧性頭痛の可能性）
✅ 突然バットで殴られたような激しい頭痛（くも膜下出血の可能性）

🚨 ⚠ 以下の場合は、危険な頭痛の可能性があります！

👉 「危険な頭痛とは？」

✅ 突然、バットで殴られたような強烈な頭痛が発生（くも膜下出血の可能性）
✅ 運動後に意識がもうろうとし、吐き気や視力障害がある（高血圧性頭痛の可能性）
✅ 立ち上がると頭痛が悪化し、横になると軽減（低髄液圧性頭痛の可能性）

💊 運動後に悪化する頭痛の治療（薬・非薬物療法）

🏥 病院で処方される治療

頭痛の種類	推奨薬・治療法	補足
労作性頭痛	NSAIDs（イブプロフェン、ロキソプロフェン）	運動前に予防的に使用することもある
低髄液圧性頭痛	カフェイン治療、硬膜外血パッチ	髄液の減少を補う治療
高血圧性頭痛	降圧薬（Ca拮抗薬・ARB）	血圧管理が重要
くも膜下出血	緊急手術（動脈瘤クリッピング・コイル塞栓術）	直ちに救急対応が必要

🚨 ⚠ 運動後の頭痛が続く場合や、突然の激しい痛みがある場合は、早急に受診！

🌿 薬なしでできる対処法

✔ 運動の強度を徐々に上げ、急激な負荷を避ける
✔ 運動前に十分なウォームアップとストレッチを行う
✔ 運動後に水分補給をし、脱水を防ぐ
✔ 高血圧の方は、無理な運動を避け、血圧管理を徹底する

🚨 「症状が続く」「市販薬で治らない」場合は、医療機関を受診！

📖 参考文献（エビデンス）

ICHD-3（International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition）
公式サイト
労作性頭痛は「4.2」、低髄液圧性頭痛は「7.1」、高血圧性頭痛は「10.1」に分類
日本頭痛学会. 「慢性頭痛の診療ガイドライン2021」
公式サイト
Dodick DW. "Exertional and sexual headaches" Current Neurology and Neuroscience Reports, 2018.
労作性頭痛のメカニズムと治療についての最新研究