朝起きたときに強くなる頭痛（高血圧・脳腫瘍・睡眠時無呼吸症候群など）

🔍 朝起きたときに強くなる頭痛とは？

朝起きたときに頭痛が強くなる原因は、以下の4つのタイプ に分類できます。

1️⃣ 高血圧性頭痛（夜間の血圧上昇による頭痛）
- 夜間に血圧が上昇し、朝に頭痛が出るのが特徴。
- 血圧の変動が大きい人、睡眠中に血圧が下がらない「早朝高血圧」の人に多い。

2️⃣ 脳腫瘍による頭痛（頭蓋内圧の上昇）
- 横になっている間に脳圧が上がるため、朝に最も強い痛みが出る。
- 吐き気・嘔吐、視力低下を伴うことが多い。

3️⃣ 低髄液圧性頭痛（髄液の減少による頭痛）
- 寝ると髄液の減少が補われるため、朝は痛みが軽くなる。
- 起き上がると頭痛が悪化 するのが特徴。

4️⃣ 睡眠時無呼吸症候群（SAS）による頭痛
- 睡眠中に呼吸が止まり、酸素不足により脳の血管が拡張して朝に頭痛が起こる。
- 「起床時の頭痛＋日中の強い眠気」がある場合はSASを疑う。

📌 ICHD-3における「朝起きたときに強くなる頭痛」の分類

ICHD-3分類	主な原因	特徴
6.1 脳腫瘍による頭痛（Brain tumor headache）	頭蓋内圧の上昇	朝の頭痛が強く、吐き気や視力異常を伴う
10.1 高血圧性頭痛（Hypertension headache）	血圧の上昇	朝の頭痛が強く、動悸・耳鳴りを伴う
7.1 低髄液圧性頭痛（CSF leak headache）	髄液の減少	横になると改善し、立ち上がると悪化
1.1 片頭痛（Migraine）	血管の拡張・神経の過敏性	朝にズキズキする痛み、光や音に敏感
1.5 睡眠関連片頭痛（Hypnic headache）	睡眠中の神経系異常	夜間や早朝に痛みで目が覚める

👉 「朝の頭痛＋視力異常」は脳腫瘍の可能性が高い！
👉 「朝の頭痛＋高血圧」は高血圧性頭痛の可能性！
👉 「寝ている間に呼吸が止まる」場合は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性も！

🔍 朝起きたときに強くなる頭痛かも？セルフチェック

✅ 朝起きたときに頭が重く、血圧が高い（高血圧性頭痛の可能性）
✅ 朝の頭痛が強く、視力がかすむ・嘔吐する（脳腫瘍の可能性）
✅ 横になると良くなり、立つと悪化（低髄液圧性頭痛の可能性）
✅ 寝ているときに呼吸が止まり、日中に眠気が強い（睡眠時無呼吸症候群の可能性）
✅ 夜間や明け方に頭痛で目が覚める（睡眠関連片頭痛の可能性）

🚨 ⚠ 緊急受診が必要な頭痛

👉 「緊急受診が必要な頭痛とは？」

✅ 朝の頭痛が日に日に悪化し、視力低下・吐き気を伴う（脳腫瘍の可能性）
✅ 朝の頭痛に加え、血圧が非常に高い（高血圧性頭痛の可能性）

⚠ 早めの受診が推奨される頭痛

👉 「早めの受診が推奨される頭痛とは？」

✅ 寝ている間に呼吸が止まり、頭痛とともに強い眠気がある（睡眠時無呼吸症候群の可能性）

💊 朝起きたときに強くなる頭痛の治療（薬・非薬物療法）

🏥 病院で処方される治療

頭痛の種類	推奨薬・治療法	補足
脳腫瘍による頭痛	ステロイド、外科手術	画像診断（MRI・CT）が必要
高血圧性頭痛	降圧薬（Ca拮抗薬・ARB）	血圧管理が重要
低髄液圧性頭痛	カフェイン治療、硬膜外血パッチ	髄液の減少を補う治療
睡眠時無呼吸症候群	CPAP療法	睡眠中の呼吸を改善
睡眠関連片頭痛	カフェイン・リチウム	睡眠サイクルの調整が重要

🚨 ⚠ 朝の頭痛が続く場合は、自己判断せず医療機関を受診！

🌿 薬なしでできる対処法

✔ 就寝前にスマホ・PCを控え、睡眠環境を整える
✔ 高血圧の方は減塩食を意識し、適度な運動を取り入れる
✔ ストレスを減らし、リラックスした状態で就寝する
✔ 睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、横向きで寝るなどの工夫をする

🚨 「症状が続く」「市販薬で治らない」場合は、医療機関を受診！

📖 参考文献（エビデンス）

ICHD-3（International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition）
公式サイト
日本頭痛学会. 「慢性頭痛の診療ガイドライン2021」
公式サイト
Berry RB et al. "Sleep apnea and associated headaches" Neurology, 2020.
睡眠時無呼吸症候群と頭痛の関連についての研究