吐き気を伴う頭痛とは？

吐き気を伴う頭痛は、片頭痛、髄膜炎、高血圧性頭痛、薬剤の使用過多による頭痛などが原因となることが多い です。
特に 片頭痛は吐き気や嘔吐を伴うことが多く、重症化すると嘔吐に至ることもあります。
また、髄膜炎や脳出血などの危険な頭痛の可能性もあるため、適切な診断が重要です。

📌 ICHD-3における吐き気を伴う頭痛の分類

ICHD-3分類	主な原因	特徴
1.1 片頭痛（Migraine）	血管の拡張・神経の過敏性	吐き気・嘔吐、ズキズキした痛み、光・音に敏感
1.2.1 薬剤の使用過多による頭痛（Medication-overuse headache）	鎮痛薬の過剰使用	頭痛が慢性化、薬が効かない
9.2 高血圧性頭痛（Hypertensive headache）	血圧の急上昇	頭全体がズキズキする、吐き気、視界のぼやけ
7.1 髄膜炎による頭痛（Headache attributed to meningitis）	髄膜の炎症	高熱、首のこわばり、意識の低下
6.2 くも膜下出血による頭痛（Headache attributed to subarachnoid hemorrhage）	動脈瘤破裂	突然の激痛、吐き気、意識障害

👉 吐き気を伴う頭痛の原因は片頭痛が多いが、危険な疾患にも注意が必要！

🔍 吐き気を伴う頭痛かも？セルフチェック

✅ ズキズキとした拍動性の痛みがあり、光や音がつらい（片頭痛の可能性）
✅ 長期間、鎮痛薬を使い続けているが、頭痛が悪化（薬剤使用過多の可能性）
✅ 血圧が高く、頭痛と吐き気が同時にある（高血圧性頭痛の可能性）
✅ 発熱と首のこわばりを伴う（髄膜炎の可能性）
✅ 突然の激しい頭痛と嘔吐がある（くも膜下出血の可能性）

🚨 以下の場合は、「危険な頭痛」の可能性があります！

👉 「危険な頭痛とは？」 ✅ 突然の激しい痛み（くも膜下出血の可能性）
✅ 意識がもうろうとする、けいれんがある（脳出血の可能性）
✅ 視界がぼやける、ろれつが回らない（脳卒中の可能性）

🎯 吐き気を伴う頭痛の原因

吐き気と頭痛が同時に起こる原因はさまざまですが、主に以下の要因が関係しています。

📌 主な原因

❌ 片頭痛 → ズキズキする痛み、吐き気、光・音に敏感
❌ 薬剤の使用過多による頭痛 → 鎮痛薬の長期使用による頭痛悪化
❌ 高血圧 → 血圧が急上昇し、頭痛・吐き気・視界のぼやけを伴う
❌ 髄膜炎 → 高熱、首のこわばり、嘔吐、意識障害を伴う
❌ くも膜下出血 → 突然の激痛、嘔吐、意識障害

👉 「吐き気の強さ」や「頭痛の発生パターン」で原因を特定しやすい！

💊 吐き気を伴う頭痛の治療（薬・非薬物療法）

🏥 病院で処方される治療

頭痛の種類	推奨薬・治療法	補足
片頭痛	トリプタン系薬（スマトリプタン）+ 制吐薬（ドンペリドン）	吐き気が強い場合は制吐薬を併用
薬剤使用過多頭痛	鎮痛薬の中止、頭痛専門医の診察	徐々に薬を減らす必要あり
高血圧性頭痛	降圧薬（カルシウム拮抗薬・β遮断薬）	血圧管理が重要
髄膜炎	抗生物質（細菌性の場合）・抗ウイルス薬	早急な治療が必要
くも膜下出血	緊急手術（動脈瘤クリッピング術・コイル塞栓術）	命に関わるため即時対応が必要

🚨 ⚠ 「頭痛＝痛み止め」ではなく、根本原因に応じた治療が必要！

🌿 薬なしでできる対処法

✔ 静かな暗い部屋で安静にする（片頭痛の緩和）
✔ カフェインを適度に摂取（片頭痛の初期に有効な場合あり）
✔ 水分補給をしっかり行い、脱水を防ぐ
✔ 長期間の鎮痛薬の使用を避ける（薬剤性頭痛の予防）

🚨 「症状が続く」「市販薬で治らない」場合は、医療機関を受診！

📖 参考文献（エビデンス）

ICHD-3（International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition）
公式サイト
各種頭痛の分類を確認可能
日本頭痛学会. 「慢性頭痛の診療ガイドライン2021」
公式サイト
Goadsby PJ et al. "Migraine: Pathophysiology and Treatment" Lancet Neurology, 2021.
片頭痛の最新治療（トリプタン・CGRP受容体拮抗薬）について