こめかみの痛みを伴う頭痛（側頭部に痛みが出る頭痛）

🔍 こめかみの痛みを伴う頭痛とは？

こめかみ（側頭部）に痛みを感じる頭痛は、片頭痛・緊張型頭痛・側頭動脈炎（巨細胞性動脈炎）・顎関節症・群発頭痛 などが原因となることが多いです。
特に 片頭痛はこめかみの痛みと関連が深く、ズキズキ（脈打つような痛み）を伴う ことが特徴です。

🚨 50歳以上でこめかみの痛みが続く場合、視力低下や発熱を伴う場合は、側頭動脈炎の可能性があるため、早急に受診してください！

📌 ICHD-3における「こめかみの痛みを伴う頭痛」の分類

ICHD-3分類	主な原因	特徴
1.1 片頭痛（Migraine）	血管の拡張・神経の過敏性	こめかみのズキズキ（脈打つような痛み）、吐き気、光・音に敏感
2.1 緊張型頭痛（Tension-type headache）	筋肉の緊張	頭全体の締め付け感、長時間の同じ姿勢で悪化
4.6 側頭動脈炎（巨細胞性動脈炎）	動脈の炎症	こめかみの強い痛み（圧迫感）、視力低下、発熱を伴う
3.1 群発頭痛（Cluster headache）	自律神経の異常	目の奥やこめかみに激痛、涙や鼻水が出る
11.7 顎関節症による頭痛（TMJ headache）	顎関節の異常	こめかみの痛み、口を開けると悪化

👉 「ズキズキ（脈打つような痛み）」は片頭痛、「押されるような痛み」は緊張型頭痛の可能性が高い！

🔍 こめかみの痛みを伴う頭痛かも？セルフチェック

✅ こめかみにズキズキ（脈打つような）する痛みがある（片頭痛の可能性）
✅ 長時間のPC作業後にこめかみが締め付けられる（緊張型頭痛の可能性）
✅ 噛みしめるとこめかみに痛みが走るが、顎関節には異常なし（側頭筋由来の痛み）
✅ 50歳以上でこめかみの痛み＋視力低下・発熱（側頭動脈炎の可能性）
✅ こめかみの痛みに加え、目の奥の強い痛み・涙が出る（群発頭痛の可能性）

🚨 ⚠ 以下の場合は、危険な頭痛の可能性があります！

👉 「危険な頭痛とは？」

✅ 突然の激しいこめかみの痛み（くも膜下出血の可能性）
✅ 片方のこめかみに血管が浮き出て、押すと強い痛み（側頭動脈炎の可能性）
✅ 視力が低下し、頭痛が長引く（脳卒中の可能性）

💊 こめかみの痛みを伴う頭痛の治療（薬・非薬物療法）

🏥 病院で処方される治療

頭痛の種類	推奨薬・治療法	補足
片頭痛	トリプタン系薬（スマトリプタン）	発作時に使用
緊張型頭痛	筋弛緩薬（チザニジン）・NSAIDs	肩こりやストレス管理が重要
側頭動脈炎	高用量ステロイド（プレドニゾロン 40mg以上）	失明リスクがあるため早急な治療が必要
群発頭痛	酸素吸入・トリプタン皮下注射	即効性が求められる
顎関節症による頭痛	物理療法（マウスピース・ストレッチ・咬筋マッサージ）	咬筋の過緊張を和らげるのが有効

🚨 ⚠ 50歳以上で側頭部の痛みが続く場合、視力低下や発熱を伴う場合は、早急に受診してください！

🌿 薬なしでできる対処法

✔ ストレス管理（リラックス・適度な運動）で筋肉の緊張を和らげる
✔ デスクワークの合間に首・肩のストレッチを行う
✔ 目の疲れを防ぐため、適度に休憩を取る
✔ 寝る前にスマホ・PCの画面を見る時間を減らす

🚨 「症状が続く」「市販薬で治らない」場合は、医療機関を受診！

📖 参考文献（エビデンス）

ICHD-3（International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition）
公式サイト
片頭痛は「1.1」、緊張型頭痛は「2.1」、群発頭痛は「3.1」に分類
日本頭痛学会. 「慢性頭痛の診療ガイドライン2021」
公式サイト
Dasgupta B, Borg FA, Hassan N. "British Society for Rheumatology guidelines on the management of giant cell arteritis" Rheumatology, 2010.
側頭動脈炎の診断・治療のガイドライン